Lugar, Fecha

 

Sres.
Hotel Plaza Real
Presente


De mi mayor consideración:

 

                                               Autorizo a debitar de mi tarjeta de crédito  (VISA, MASTER, DINNERS, AMERICAN  EXPRESS) Nº  XXXX  XXXX XXXX XXXX con vencimiento el  XX/XX y el código de seguridad Nº XXXX el alojamiento correspondiente al Sr./Sra. (Apellido y nombre) que ingresa el día XX/XX/2007 y se retira el día XX/XX/2007 por la suma de € XXXX,- (Son pesos:XXXXXXXXXXXXXX).

 

                                               Sin otro particular saludo atte.

 

 

 

FIRMA
Aclaración
Tipo y Nº Documento